【两会1+1】加快建设优质高效的基层医疗卫生体系

看病就医一直是百姓关注的话题，如何让百姓不出远门就能享受优质医疗资源服务，打造好“家门口”的医院尤为重要。今年《政府工作报告》中提到，深化县级医院综合能力提升行动，加强基层医疗卫生机构服务能力建设。如何提升基层医疗水平和服务能力、促进优质医疗资源扩容下沉？围绕这个话题，省人大代表林丙来、省政协委员王文年积极建言献策。

作为一名来自基层医疗卫生体系的省人大代表，有着多年工作经验的皖南康复医院（芜湖市第五人民医院）党委书记林丙来深知，完善基层医疗卫生体制关键在于提升基层公立医院医疗水平。

“如今基层公立医院仍然存在着诸如区域规划不合理、规模无序扩张严重、医院运行困难等问题，这些都值得思考和亟待解决。”林丙来说。

林丙来认为，要落实政府的投入主体责任，如何花小钱办大事是政府需要考虑的范畴。为此，他建议，大型医疗设备购置需经相关部门论证审批，购置价格在50万元以上的设备、公共卫生救治必需的设备时可进行集中采购。

“一些医疗服务价格未科学考虑技术含量、技术风险及时间、人力消耗因素，定价不合理，有些医疗服务价格出现‘一刀切’等现象，因此，要合理核定医疗服务收费，合理确定病种付费标准。”林丙来说。

近年来，我省积极推动优质医疗资源扩容下沉，让群众在家门口享受优质医疗服务。目前，我省已落地9家国家区域医疗中心，总数量居全国第2位。此外，3家省级区域医疗中心、11家省级区域专科医疗中心建设正在加速推进。各级区域医疗中心的建设，切实增强我省基层医疗服务能力。

“目前，全省基层医疗卫生服务水平提升明显加快，但在基层医务人员服务效能等方面仍然存在一些薄弱问题。”省政协委员王文年告诉记者，基层医疗卫生体系虽然总体上取得了长足发展，但基本医疗服务相对弱化，距离农村居民就医需求还存在较大差距和不足。这主要体现在服务功能弱化、专业技术人员匮乏、医护人员数量不足、双向转诊推进难等方面。

如何突破基层医疗卫生体系的发展瓶颈？王文年认为，还需筑牢基层医疗服务网底，在优化体系链条上再深化。要整合城乡卫生资源，构筑起县乡村三级齐抓共管、上下贯通联动的医疗卫生服务网络；要推进服务升级，在丰富优质医疗资源供给体系上再创新，精准对接基层居民健康需求，努力为农村居民提供便利可及的全生命周期健康服务。

“基层医疗机构人力资源不足、医务人员业务水平有待提升、外出培训及进修机会不多、乡村医生队伍不稳定等问题也亟待解决。”王文年建议，要多渠道加强基层医疗卫生人才队伍建设，从根本上解决基层医疗卫生机构既缺编制又缺人员的问题。稳定基层医疗卫生人才队伍，同时吸引高学历、高水平、高职称的医务人员或医学生向基层靠拢，从而打造成一支人员充足、技术精湛的基层医疗卫生队伍。

“提升基层医疗机构服务能力还要在医联体建设上再发力。”王文年表示，各地要整合各级各类医疗资源，在做好公立医院医联体建设的同时，积极探索公立医院与民营医院之间“联”，医与医、医与护之间“联”等多种形式的医联体，做到优质医疗资源共享、优势互补。（罗晓宇 汤 超）